蔓迪是一種無(wú)色或微黃色的澄清液體,成份為5%米諾地爾。蔓迪適用于男性雄激素源性脫發(fā)、女性雄激素源性脫發(fā)、斑禿患者. 局部外用:每次1ml(米諾地爾50mg,約7噴),涂于頭部患處,從患處的中心開(kāi)始涂抹,并用手按摩3~5分鐘,不管患處的大小如何,均使用蔓迪。
蔓迪的作用機(jī)理:
1、起效活性體:蔓迪作為降壓藥物在體內(nèi)是通過(guò)其代謝產(chǎn)物硫酸米諾地爾而發(fā)揮其藥理作用的,經(jīng)鼠觸須毛囊的體外組織學(xué)培養(yǎng)以及S標(biāo)記的半胱氨酸合成頭發(fā)收白的體內(nèi)實(shí)驗(yàn)研究證明,本品及其硫酸代謝物均具有生發(fā)作用,體外實(shí)驗(yàn)證明硫酸米諾爾比本品的作用更強(qiáng)。若加入磺基轉(zhuǎn)移酶(催化品轉(zhuǎn)化為硫酸代謝物的酶)的抑制劑或硫酸清除劑,可抑制本品的生發(fā)作用,但對(duì)硫酸代謝物的作用無(wú)影響,結(jié)果提示本品轉(zhuǎn)化為硫酸代謝物是起效的關(guān)鍵接受蔓迪后出現(xiàn)增長(zhǎng)的觸須毛囊根鞘外部可測(cè)得磺基轉(zhuǎn)移酶,且與本品的作用強(qiáng)度呈一致性。因此,臨床療效的差異,可能與病人體內(nèi)的代謝程度差異有關(guān)。
2、對(duì)皮下血流的影響:由于蔓迪為血管擴(kuò)張劑,因此其作用機(jī)理可能是擴(kuò)張頭皮下血管,改善發(fā)囊周?chē)⒀h(huán)。為難這一學(xué)說(shuō),Wester使用激光、多普勒流速及光脈沖體積描計(jì)器,對(duì)16例病人治療期間的頭皮內(nèi)血液情況進(jìn)行檢查,結(jié)果表明,治療組所有病人的血液速度均較對(duì)照組顯著加快,且增加量與劑量呈正相關(guān)。其它K通道開(kāi)放劑如二氮嗪,體內(nèi)及體外實(shí)驗(yàn)雖也證明有促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)的作用,但也有否定的結(jié)果
3、 物理刺激作用:蔓迪采用化學(xué)物質(zhì)及紫外照射等物理刺激可促使毛發(fā)生長(zhǎng)。本品搽劑量配方中的輔助成分聚丙烯醇可能會(huì)促進(jìn)毛發(fā)的生長(zhǎng)。許多研究者男性化脫發(fā)病從身上也驗(yàn)證了聚丙烯醇的這一作用,如與本品混合后應(yīng)用促毛發(fā)生長(zhǎng)作用更強(qiáng)。但本品搽劑的作用決不可能僅限于物理刺激,因?yàn)榭诜酒窌r(shí),也可引起多毛癥。
4 、對(duì)免疫功能的作用:許多研究表明斑禿主要病原是自身免疫免疫異常,毛囊周?chē)慕䴘?rùn)物主要由T淋巴細(xì)胞組成,因此推測(cè)T淋巴細(xì)胞在脫發(fā)過(guò)程中可能有病理學(xué)意義。有報(bào)道曾用免疫促進(jìn)成功地治療了一些完全脫發(fā)的斑禿病人,而體外實(shí)驗(yàn)顯示,本品對(duì)T細(xì)胞具有抑制作用。用蔓迪治療后的毛囊T細(xì)胞數(shù)量可發(fā)生變化,對(duì)治療呈高反應(yīng)性的病人毛囊T細(xì)胞量減少而外周血T細(xì)胞量增多。測(cè)定毛囊周?chē)䴘?rùn)物的T細(xì)胞以及外周穩(wěn)血T細(xì)胞的理,可預(yù)測(cè)本品的療效。上述作用機(jī)理目前尚不明確。
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